頭痛

頭痛とは頭部に限局する痛みの総称です。頭痛のそのものから起こる場合と、原因疾患があり二次的に起こるものがあり、ひどくなると日常生活にも大きな支障が出て、多くの方を悩ませている疾患です。

頭痛の種類

頭痛には様々な種類があり、首肩部の筋肉の緊張から起きる緊張型頭痛や偏頭痛、風邪をひいた際に起こる頭痛、脳血管障害や感染症による頭痛など原因は様々です。
特に緊張型頭痛は携帯やスマートフォンの普及で目を使う頻度が増えた事や、デスクワークなど一日パソコンを使う仕事が増えた事もあり、増加傾向にあります。
眼科疾患の方でも頭痛を併発しているという方は多いです。
鍼灸の適応となる頭痛は下記になります。

1．緊張型頭痛

非拍動型で、持続性の頭痛。両側性が多い。締め付けられるような痛み、頭重感を訴える。頭痛の程度は軽～中度。首肩のコリを伴うことが多い。動くと頭痛は軽快する。

2．片頭痛

拍動性、反復性（数日ないし数週間の間隔をおいて発作的に出現）の慢性頭痛。痛みは強い。多くは片側性。悪心、嘔吐、肩こりなどの随伴症状。光・音・不快な匂いなどに過敏になる。前駆症状（症状が起こる前兆の症状）はあるものとないものがある。女性に多く男性の４倍くらい。遺伝的要因もあり。

3．群発頭痛

群発性に発生する慢性頭痛。男性に多い。一旦起こり始めると１～２か月間毎日頭痛が起こる。１あたりの発作は１～３時間持続する。えぐられるような激しい痛み。睡眠中に痛みのため覚醒することが多く、かための奥が痛む。眼の充血、流涙、鼻閉、鼻汁などの自律神経症状を伴う。

4．頭部神経痛

反復性に一瞬のピリっとする表在性の痛み。痛みは罹患神経支配領域に限局。罹患部位への軽い刺激によって痛みが誘発されやすい。該当する神経上に圧痛がある。

東洋医学による頭痛の種類

東洋医学では頭痛は大きく外感によるものと内傷によるものと分類出来ます。

1．外感性の頭痛

生活の不注意などにより風、寒、湿、熱などの外邪が身体に侵入することにより起こります。風邪による頭痛が代表例です。

2．内傷性の頭痛

内傷性の頭痛の多くが、慢性に経過した頭痛が多いです。古典では「脳は髄の海」といわれていますが、これは主として肝腎に蔵されている精血と脾胃の働きにより栄養されています。

(1) 肝陽頭痛

気ぜわしい神経質なタイプに多く、肩こり、回転性のめまい、イライラして落ち着きがなく怒りやすい。不眠。口が苦い。現代のような緊張社会ではこの頭痛が多い。

(2) 痰濁頭痛

元来体質的に水分の多いタイプがかかりやすい。中年のよく肥えた婦人がかかりやすく、天気の悪い時に悪化しやすい傾向がある。

(3) オ血頭痛

女性に多く、特に生理時に起こる頭痛はこの典型である。痛みが長引き、治りにくく頭痛の場所は決まっている。チクチクと針で刺すような痛みがする。

(4) 腎虚頭痛

老人に多くみられる。頭が重く上がらない。めまい、疲れやすい。

(5) 気血両虚頭痛

元来胃腸が弱く元気のない人や老人がかかりやすい。左右にふらつくようなめまい、動悸がして顔色が青い。

上記のように体の状態によって様々な原因で頭痛が発生します。
頭痛は治療直後に、頭痛の痛みが改善する例も非常に多く、鍼灸が得意とする分野です。
治療により現在出ている頭痛の緩和から、最終的には頭痛を出にくい体質を目指します。
眼科疾患においても、首肩の筋肉の緊張による血流の低下が、目だけでなく頭痛に影響を及ぼしている場合が多いです。
治療と合わせて、日常での頭痛を出にくくする養生法の指導も行いますので、お悩みの方は一度ご相談下さい。

症例１　２０代　女性　頭痛・背部通

症状

２年前から頭痛がひどく、心療内科に通院。
緊張型頭痛との診断でソラナックスを服用。
薬の服用が長くなり、薬を飲まずに頭痛を治療する事を希望して当院に来院。背部の痛みや胃の重だるさも有り。

治療経過

【初診時】

鍼治療がはじめてとの事で、体の緊張が強い状態。

【3診目】

薬の服用回数が減る。頭痛が出た時のみ薬を服用。

【5診目】

頭痛が出ても薬を服用しなくなる（我慢出来るレベルにまで低下）背部痛はあるが、痛みは緩和しつつある。

【8診目】

仕事が忙しくなり、頭痛再発。薬は飲んでいない。

【12診目】

年末の仕事終わりでほっとして頭痛が出る。薬を一度だけ服用したが、その後落ち着いている。背中の痛みも有り。胃の重だるさは出ていない。

まとめ

真面目で責任感が強く、緊張しやすい体質に加え、４月から新成人で慣れない仕事によるストレスから頭痛・背部痛や胃の重だるさなどの症状が強くなっています。
目標である薬の服用を止める事は、年末に気が緩んだ際に出た頭痛で一度だけ服用していますが、５診目以降からは服用していません。
まだ症状が出る事はありますが、背中の痛みも前ほどひどくなっておらず、今以上に頭痛が出にく体質になる事を目指して治療を継続していく予定です。

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